Korkeasta verenpaineesta häiriöt Raskaus

On olemassa neljä suurta verenpainetautia häiriöt liittyvät raskauteen. • Preeclampsia (entinen raskauden aiheuttama kohonnut verenpaine) - viittaa uuden puhkeamista verenpainetauti ja proteinuria kun 20 raskausviikkoa aiemmin normotensiivisillä nainen. • Krooninen verenpainetauti - (tai ennestään verenpainetauti) määritellään systolinen verenpaine> 140 mmHg, diastolinen paine> 90 mmHg, tai molemmat, että löytöön raskaus on läsnä ennen 20. raskausviikon tai jatkuu yli 12 viikkoa synnytyksen jälkeen. • Preeclampsia päällekkäin kroonista verenpainetauti - Päällimmäisenä preeclampsia on diagnosoitu, kun nainen on ennestään verenpaine puhkeaminen proteinuria 20 viikon kuluttua hedelmöityksestä. Naiset, joilla on sekä ennestään korkea verenpaine ja proteinuria pidetään preeclamptic jos paheneminen verenpaine vaikea alue (systolinen 160 mmHg tai diastolinen 110 mmHg) viimeisen puolen raskauden, varsinkin jos mukana oireita tai maksaentsyymien nousuna tai trombosytopenia. • Raskausajan kohonnut verenpaine - Raskausajan kohonnut verenpaine viittaa korkea verenpaine (yleensä lievä) ilman proteinuria (tai muita merkkejä preeclampsia) kehittyy loppuvuoden aikana. • Preeclampsia viittaa uuden puhkeamista verenpainetauti ja proteinuria kun 20 raskausviikkoa aiemmin normotensiivisilla nainen. • Diagnoosin • systolinen verenpaine> 140 mmHg tai diastolinen verenpaine> 90 mmHg. [Nousu verenpaine olisi jatkettava, jota yleisesti pidetään kaksi mittausta vähintään kuusi tuntia, mutta ei enempää kuin seitsemän päivää lukuun ottamatta]. • Proteinuriaa 0,3 g tai suurempi 24-tunnin virtsanäyte. [Random virtsan proteiinin määrittäminen 30 mg /dl tai 1 + mittatikun on viittaavia]. Patogeneesi Pre Eclampsia: • patogeneesi pre-eklampsia on puutteellisesti, mutta häiriö on selvästi aloitetaan läsnäolo viallisen trophoblast, ja heikentynyt istukan angiogeneesin tärkeä rooli. • Oksidatiivinen stressi, tulehdus, verenkierron maladaptation sekä humoraalista, mineraali-tai aineenvaihdunnan poikkeavuuksia, kaikki näyttävät olevan rooli synnyssä. • Uudemmat näyttöä siitä, että istukan release verenkierrossa tekijöitä, jotka häiritsevät toimintaa verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF) ja istukan kasvutekijä (PLGF) on keskeinen roleIncidence Pre eklampsia: • Hypertensiivisiä häiriöt vaikeuttavat 10-20 prosenttia raskauksista. • Preeclampsia esiintyy noin 3-14 prosenttia kaikista raskauksista maailmassa. • Identiteetin verenpainetauti vaikeuttaa noin 3 prosenttia raskauksista. • Raskausajan kohonnut verenpaine esiintyy noin 6 prosenttia raskauksista. • Yleisempää Ensisynnyttäjien kuin multiparas & ikä> 40 vuotta primigravidas. Tyypit Pre eklampsia: Pre eklampsia on luokiteltu • lievä muoto: Verenpainetauti. Proteinuria. Hyperuricemia ja hypocalciuria. Turvotus. Trombosytopenia johtuu muodostumista microthrombi ja lisääntynyt verihiutaleiden liikevaihdosta. Mikroangiopaattista hemolyysi voi esiintyä myös schistocytes & kypärä soluja tai korkeus seerumin laktaattidehydrogenaasin pitoisuus. • Vaikea muoto: Differental Diagnoosi: erilaisia ​​ehtoja voi esiintyä oireita samanlainen pre eklampsia, eklampsia, ja HELLP oireyhtymä: • Akuutti rasva maksan • Tromboottinen trombosytopeeninen purppura - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä • pahenemista SLE • Raskausajan trombosytopenia ja autoimmuunitrombosytopeniaa. • Aivoverenvuoto • migreeni • Kolestaasi • Haimatulehdus Tutkimukset: • Virtsa D /R - määrällisesti eritys, erittyminen 300 mg tai enemmän 24 tuntia on tarpeen diagnoosin tai ainakin 1 + proteiinia mittatikun kaksi virtsanäytettä kerätään vähintään neljä tuntia. • 3 + tai uudempi tai 5 g tai enemmän per päivä on kriteeri vakava sairaus. • Hb /Hct & Verihiutalemäärä - Hemolyysi ja joulukuu verihiutaleita. • Seerumin kreatiniini - koholla tai nousevat tasolla viittaa vakava sairaus • ALAT /ASAT - Kohonnut tai kasvava määrä ehdottaa maksan vajaatoiminta osoittavat vakava sairaus. • LDH - mikroangiopaattista hemolyysi on ehdottanut kohonnut LDH tasolla • UA - Kohonneet mutta ei diagnostinen. • Sikiön hyvinvointia arvioidaan ei-stressitestin tai biofysikaaliset profiilia. Lisäksi sikiö tutkitaan ultraäänellä arvioida kasvua ja lapsiveden määrän. • koagulaatioon testejä (esim. PT, APTT & fibrinogeenikonsentraatio) ovat yleensä normaalia, jos ei ole trombosytopeniaa tai maksan vajaatoimintaa, ja siksi ei tarvitse olla seurataan rutiininomaisesti.
By: Ibrahim Machiwala