Esitellään toteutettavuus intrapleural sisplatiiniannoksen kemoterapian

Yksi mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään "Trials pahanlaatuinen mesoteliooma. LCSG 851 ​​ja 882. Rusch VW "- Chest. 1994 joulukuu 106 (6 täydennysosa): 359S-362S - thoraxkirurgia palvelu, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York 10021. Tässä on ote: "Abstract - Vuonna 1985 Lung Cancer Study Group (LCSG) aloitti kliiniset tutkimukset pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma, koska LCSG jäsenlaitoksista oli pääsy suuri määrä potilaita ja oli merkittävää kokemusta hoidettaessa tämän harvinaista syöpää. Ensimmäinen oikeudenkäynti, LCSG 851, määritellään potilasryhmässä nähdä LCSG ja toteutettavuus suorittaa kirurginen poisto by extrapleural pneumonectomy usean institutionaalista. 83 potilasta osallistui tämän tutkimuksen syyskuusta 1985 kesäkuu 1988 vain 20 voisi osallistua extrapleural pneumonectomy ja 3 20 potilasta kuoli leikkauksen jälkeen. Tämä kokemus sai LCSG tutkia yhdistämällä mahdollisesti vähemmän sairaalloista toimintaa, pleurektomia /kuoriminen, jossa adjuvanttihoito. Tulokset toisen LCSG tutkimuksessa (LCSG 861) ja pieni yhden institutionaalisen pilottitutkimus osoittaa toteutettavuus intrapleural Sisplatiinipohjaista solunsalpaajahoitoa, ja johti kehitystä LCSG 882, joka yhdistää pleurektomia /kuoriminen leikkauksenjälkeistä intrapleural, ja myöhemmin systeeminen, Sisplatiinipohjaista kemoterapiaa. Tämä tutkimus ei ole valmis, koska lopettamisen rahoituksen LCSG. Kuitenkin yhden laitoksen vaiheen 2 tutkimuksessa hyvin samanmallinen on sittemmin osoittanut toteutettavuutta yhdistetyn tähtäävään lähestymistapaan. "Toinen tutkimus on nimeltään" Extended Kirurginen pysähdyspaikan potentiaalisesti kokoisen pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma "David C. Rice, MB, bch , Jeremy J. Erasmus, MD, Craig W. Stevens, MD, PhD, Ara A. Vaporciyan, MD, Judy S. Wu, BS, Anne S. Tsao, MD, Garrett L. Walsh, MD, Stephen G. Swisher, MD, Wayne L. Hofstetterin MD, Nelson G. Ordonez, MD, W. Roy Smythe, MD - Ann Thorac Surg 2005; 80:1988-1993 - laitos rintakehä ja Sydän Surgery, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas. Tässä on ote: "TAUSTA: Extrapleural pneumonectomy pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma (MPM) on riskialtis menettely, ja potilaat vaativat huolellista leikkausta lavastus jättää levinneen taudin. Tietokonetomografia, magneettikuvaus, ja positroniemissiotomografia ovat hyödyllisiä lavastus säännöt, mutta älä tunnistaa luotettavasti contralateral välikarsinan osallistuminen tai transdiaphragmatic hyökkäystä. Olemme arvioineet roolia laajennetun kirurgisia lavastus menettelyjä, jotka yleensä sisältää yhdistelmä laparoscopy, vatsakalvon huuhtelu, ja mediastinoscopy, täsmällisemmin vaiheessa potilaiden MPM. MENETELMÄT: Sata kahdeksantoista potilaiden MPM, katsotaan kliinisesti ja radiologisesti kokoisen, tehtiin laajennettu kirurgiset lavastus. Mediastinoscopy tehtiin 111 potilasta, laparoscopy vuonna 109 potilasta, ja vatsakalvon huuhtelu 78 potilasta. TULOKSET: Kymmenen (9.2%) potilaista oli brutto näyttöä transdiaphragmatic tai vatsakalvon osallistumista. Vatsakalvon huuhtelu oli positiivinen metastatic MPM 2 (2.6%) potilaista, joista kumpikaan ei ollut selvää transdiaphragmatic hyökkäystä. Ipsilateral välikarsinan solmut sisältyvät metastasoitunut kasvain 10 62 (16,1%) potilaista. Vastakkaisen solmut olivat positiivisia 4 111 (3,6%) potilaalla. Potilaista, jotka tehtiin biopsia sekä ipsilateral ja vastakkaisen välikarsinan solmut, joilla oli täydellinen patologisen pysähdyspaikan jälkeen extrapleural pneumonectomy (n = 46), 14 (30,4%) oli N2-positiivisia imusolmukkeita. Vain 5 näistä potilaista tunnistettu oikein mediastinoscopy (herkkyys 36%, tarkkuus 80%). Laajennettu kirurgiset lavastus tunnistettu 16 (13,6%) potilaista, joilla oli vastakkaisen solmukohtien osallistuminen, transdiaphragmatic hyökkäyksen tai positiivinen vatsakalvon sytologia. Päätelmät: Extended kirurgiset lavastus määrittelee tärkeä potilasryhmässä, jossa leikkaushoitoon MPM ole tunnistettu kuvantaminen. Koska mahdollisia sairastuvuus liittyy extrapleural pneumonectomy kannatamme, että laajennettu kirurgiset lavastus tehdä kaikille potilaille, joilla MPM ennen resektio. Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään "vaiheen II tutkimus lyhytkestoinen viikoittain suurina annoksina sisplatiinin yhdistettynä pitkän aikavälin suun Etoposidin keuhkopussin mesoteliooma" - Oxford Journals Medicine Annals of Oncology Volume 6, Issue 6 pp. 613-616 - AST Planting1, MEL van der Burg, SH Goey, JHM ScheUens, MJ van den Bent, M. de Boer-Dennert, G. Stoter1 ja J. Verweij. Tässä on ote: "Abstract - Tausta edellisen vaiheen II tutkimuksen annoksesta intensiivinen viikoittain sisplatiinin aikataulu kuusi jaksoa, havaitsimme osittaisen vastauksen 5 14 potilasta keuhkopussin mesoteliooma. Kuitenkin vastaus kesto oli lyhyt (mediaani 6 kk). Koska suun etoposidia voi teoriassa olla synergis-tic sisplatiinille, teimme vaiheen II tutkimuksen molempia lääkkeitä. Potilaat ja menetelmät Kaksikymmentäviisi kemiallis-hoitamattomilla potilailla keuhkopussin mesoteliooma hoidettiin sisplatiini 70 mg/m2 päivinä 01.8.15 ja päivää 29-36-43 yhdessä suun etoposidia 50 mg päivää 1-15 ja päivää 29-43 . Stabiili tauti, tai parempi, jatkohoidosta suun etoposidia 50 mg/m2/päivässä päivää 1-21 28 päivän välein. Tulokset Kaikki potilaat olivat arvioitavissa vasteen ja myrkyllisyyttä. Täydellinen vaste havaittiin yhdellä potilaalla ja osittainen vaste 5 potilaalla (RR% 24%, 95% CI: 10% -45%) ja mediaani 30 viikkoa. Kaksitoista potilailla oli stabiili tauti. Vastauksen tilaa koskaan parani ylläpitävää hoitoa suun etoposidia. Useimmat potilaat siedetty hoito hyvin. Myrkyllisyys oli lähinnä haema-tologic kanssa Leukosytopenia aiheuttaa hoidon viiveitä 8 potilasta. Ototoksisuus 1. tai 2. asteen havaittiin 8 potilasta, neurotoksisuus luokka 1 9 potilaalla ja munuais luokka 1 1 potilaalla. Johtopäätös Usein sisplatiinin yhdessä suun etoposidia on kohtalainen, mutta varmaa toimintaa keuhkopussin mesoteliooma
By: Montee wrobleskee