Varhainen diagnoosi MS: Vaikea mutta tärkeä

pääasiallinen dilemma nykyinen johto multippeliskleroosi on, että vaikka varhainen diagnoosi mahdollistaa vahinkoa säästäviä hoito aloittaa, MS-taudin diagnosointiin liian aikaisin lisää todennäköisyyttä kohdella ihmisiä, jotka eivät oikeastaan ​​ole tauti. Nykyinen sairauden kulkuun huumeet ovat kaikki annetaan pistoksena ja maksaa noin 14,000 dollaria vuodessa. Sen lisäksi, että hankalaa ja kallista, on olemassa riski haittaa niistä, ja jos potilas ei itse ole MS, tapahtuu ilman korvaavaa benefit.The dilemma ei olisi hienoa, jos MS-tauti on helppo diagnosoida, mutta valitettavasti MS on vaikeimpia diagnoosit kaikilla lääketieteen tehdä, ainakin kun vielä alkuvaiheessa. Varhain aikana oireita, MS voi muistuttaa muita ehtoja, ja lisäksi muut olosuhteet voivat muistuttaa MS.Affecting 2,5 miljoonaa ihmistä maailmassa ja 350000 ihmistä pelkästään Yhdysvalloissa, multippeliskleroosi ei ole aivan harvinainen sairaus. Se vaikuttaa naisten vähintään kaksi kertaa niin usein kuin miehillä ja alkaa varhaisessa aikuisiässä useimmissa tapauksissa alkaa vuotiaita 20 ja 40.MS on niin sanottu autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että henkilön immuunijärjestelmä - yleensä hyödyllistä ja tärkeää taistelussa infektioita - tulee yliaktiivinen ja hyökkää yksilön omaa kehon kudoksiin. Nivelreuma on toinen esimerkki autoimmuunisairaus, mutta MS Immuunihyökkäys ei kohdistu nivelet kuin se on nivelreuma. Sen sijaan, immuunijärjestelmä hyökkää suuria klustereita hermo-kuitujen yleensä syvälle keskushermostoon, joka sisältää aivojen ja selkäytimen cord.These hyökkäykset voivat tuottaa erilaisia ​​oireita, riippuen siitä, mitä tavanomainen tehtävä on, että hermo-kuituja, jotka ovat uhattuna. Kun hyökkäsi hermoja kuituja on tekemistä visio, oireet ovat visuaalisia, kuten menetys visuaalinen selkeys tai jopa kaksinkertaistaa visio. Kun hermo-kuidut ovat mukana prosessissa kehon tunne, niin oireet voivat olla puutuminen tai pistely. Itse asiassa, näkö-tai aisti-oireet ovat yleisimpiä Alkuoireiden multippeliskleroosi. Mutta ensimmäiset oireet saattavat sen sijaan koostuvat huimaus, heikkous, kömpelyyttä tai vaikeuksia virtsatessa. Monimuotoisuus varhain oireita, jotka voivat johtua multippeliskleroosi on yksi tärkeimmistä vaikeuksia tunnustaa se, mitä se on ja oikein diagnosoinnissa it.It n tässä suhteessa käyttökelpoisia harkita erillistä kysymyksiä "väärien positiivisten" ja "väärä -negatiivit. " Lyhyesti sanottuna, jokainen lääketieteellisiin kokeisiin ja jokainen diagnoosi edellyttää nämä virheet. Vääriä positiivisia tarkoittaa, että testi-tai lääkäri osoittaa, että tauti on läsnä silloin, kun se on, itse asiassa, poissa. Vääriä negatiivisia virhe tapahtuu, kun testi-tai lääkäri osoittaa, että tauti on poissa, kun se on itse asiassa läsnä. Vaikka lisääntynyt luottamus siihen, että lisääntyvää lääketieteellistä tietoa ja yhä kehittyneempiä kokeissa on havaittu vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia ovat elämän tosiasia ja edelleen sovelletaan kaikkiin testi ja jokainen diagnosis.In multippeliskleroosi on kolme peruspilaria diagnostinen prosessi. Tavallisissa laskeva tärkeysjärjestyksessä ne ovat kliininen arviointi, magneettikuvaus (MRI) skannaus ja tutkiminen selkäydinnesteestä. Jokainen näistä on tärkeä omalla tavallaan, mutta yksi komponentti lähes koskaan seisoo omin voimin, vaaditaan yksi tai molemmat muiden komponenttien corroboration.The kliininen arviointi viittaa perinteisellä menetelmällä, jossa lääkäri saa aikaan historiaa oireet ja suorittaa lääkärintarkastus. Lääkärintarkastus koostuu pääasiassa neurologinen tutkimus, joka on akku mini-testit, varastot suorituskykyä eri osien hermostunut system.Even testin high-tech ja tehokas kuin magneettikuvaus voi johtaa diagnostisia virheitä. Vääriä positiivisia sattuu usein, jos potilaalla on kartoittaa täysin liity syy - kuten päänsärkyä, esimerkiksi - ja on taskut lisääntynyt signaalin aivoissa, jonka radiologi nostaa esiin mahdollisuuden multippeliskleroosi. Kun epänormaali skannaus johtaa kuultuaan neurologi, neurologi usein määrittää, että MS-tauti on poissuljettu, ja alat, joilla signaali on joko hyvänlaatuisia tai koska toinen ongelma kokonaan. MRI harvemmin tuottaa vääriä negatiivisia multippeliskleroosi, mutta silti tämä kuvantaminen testi uskotaan näyttää vain jäävuoren huippu tässä sairaudessa, ei ole osoittaa merkittäviä muutoksia, jotka tapahtuvat mikroskooppisen level.Examining selkäydinnesteestä (CSF ) on toinen arvokas väline MS-taudin diagnosointiin. CSF kylpee sisä-ja ulkopuolella aivojen ja ulkopuolella selkäytimen, joten sen solu-ja kemiallinen koostumus heijastaa usein mitä tapahtuu näissä rakenteissa. CSF on saada aikaan lumbaalipunktio, joka tunnetaan myös nimellä Spinal Tap, turvallinen menettely, jossa neula työnnetään alaselän ja osaksi CSF tilaa. Neste kerätään, koska se tippuu takaisin neulan. Tapauksissa, joissa aktiivinen MS on yleensä epänormaali tuottamia proteiineja immuunijärjestelmä, joka voidaan havaita ja mitata CSF. Kuitenkin tässäkin on väärät positiivisia ja vääriä negatiivisia, niin että jotkut ihmiset epänormaali proteiinit eivät ole MS ja muita ihmisiä, joilla on normaali proteiinien vieläkin on disease.So diagnostinen prosessi - mukaan luettuna kliininen arviointi, MRI ja CSF tutkiminen - on täynnä mahdollisuuksia virhe jokaisessa vaiheessa tavalla. Silti on huomattava kannustin tehdä diagnoosi mahdollisimman varhaisessa taudin mahdollista (joka on myös silloin, kun riski diagnostiset virheet on suurin), jotta hoidon aloittamista, että kesyttää out-of-control immuunijärjestelmää. Käyt läpi diagnostisen tiedon tehdä ajoissa ja tarkka diagnoosi lähes aina vaatii apua neurologi, ja jopa avulla nämä asiantuntijat häiriöt hermoston, joskus diagnoosin saa tarkistettu ajan myötä ja vihjeitä entistä selvä. (C) 2005 Gary Cordingley
Tekijä: Gary Cordingley, MD, PhD