Hoitosuunnitelman rintakipua

Arviointi 1.. Ensisijainen arviointi * Hengitysteiden o Miten hengitysteiden o Onko tukos /ruuhkia, eritteiden hengitysteiden? o Miten ääni hänen hengitys, jos on olemassa muita hengistysääniä? * Hengitys O Miten hengitystaajuudesta? Taajuus? Syvyys ja rytmi? O Älä käytä hengityssuojainta lihaksia? o Mitä muita hengistysääniä? * Levikki o Entä ääreisvaltimot ja kaulavaltimoiden? Laatu (sisältö ja jännite) O Miten kapillaari refillnya, onko akral kylmä, sinerrys tai oliguri? o Onko lasku tietoisuuden? o Miten elintoiminnot? T, S, N, RR, HR? 2. Toissijainen arviointi Tärkeitä asioita, jotka on syytä tutkia tarkemmin rintakipu (sepelvaltimoiden): 1. Sijainti kivun Missä on alku, (sepelvaltimoiden rintakipu: alkaen rintalastan levinnyt kaulan, leuan tai olkapään vasempaan käsivarteen kyynärluu) 2. Luonne kivun tunnetta täynnä, raskas tunne kuten kramppeja, puristaminen, puukotus, tukehtuminen /polttava, jne.. 3. Kipu ominaisuudet Degrees kipua, kesto, kuinka usein syntyvät tietyn ajan. 4. Kronologinen kipu Alku on tuskaa ja edistystä peräkkäin 5. Tilanne aikaan hyökkäyksen Onko syntyä kertaa /olosuhteissa 6. Tekijöitä, jotka vahvistavat /lievittää kipua kuten asenne /kehosta, liike, paine, jne.. 7. Muita mahdollisia oireita vai ei suhde rinnassa pain.Nursing Diagnosis 1. Muutokset mukavuutta kipu (akuutti kipu) liittyy kudosten hapenpuutetta toissijainen valtimotukkeuma, kudosten tulehdus 2. Muutokset kudosperfuusio (sydänlihaksen) liittyy vähentynyt verenvirtaus 3. Aktiivisuus intoleranssi liittyvät epätasapainossa O2 kysynnän ja tarjonnan kudoksen metabolism.InterventionThe toimintaperiaatteita: 1. bedrest kanssa Fowler asema /semi-Fowler 2. Suorita 12 kanavainen EKG tarvittaessa 24 johtaa 3. Huomioi elintoiminnot 4. Yhteistyö O2 toimitus ja lääkkeiden antamista, kipulääkkeet, rauhoittavat, nitrogly kalsiumantagonistien ja havainnointi lääkkeen sivuvaikutuksia. 5. Asenna tippua ja antaa rauhan asiakkaalle 6. Kun verinäytteitä 7. Vähentää ympäristön ärsykkeisiin 8. Olla rauhallinen töiden 9. Tarkkaile merkkejä complicationsSource: http://nursing-careplans.blogspot.com/2010/01/nursing-care-plan-chest-pain.htmlFor Lisää Hoitosuunnitelman Vieraile sivuilla: All About Hoitotyön
Tekijä: adhekrisna