Päivystävään lääkäriin Jobs, ensimmäinen vastaaja roolit, ja hoito Sepsis

Sepsis tai veri, on yksi hengenvaarallisia sairauksia, jotka hätä lääkäriä säännöllisesti Yhdysvalloissa. Vaikea sepsis johtuu elimistön immuunijärjestelmän vasteen, ja vieraita esineitä, jotka hyökkäävät kehon, kuten bakteereita tai viruksia, immuunijärjestelmä käynnistää teoiksi ja voi aiheuttaa yleistä tulehdusta. Valitettavasti kehon yrittää taistella infektiota ja myöhemmin yleinen tulehdus voi johtaa useiden elinten vajaatoiminta ja jopa kuoleman, jos ei hoideta asianmukaisesti ja nopeasti. On usein väitetty, että ensihoidon lääkärit ja henkilökunta ovat ainutlaatuisessa asemassa tunnistamaan ja käsittelemään tapauksia sepsis, ja että potilaat, jotka saavat hoidon alussa kiireellisellä hoitohenkilökunta (EMS) henkilöstöllä on parempia tuloksia kuin ne, jotka eivät. Voit testata, onko tämä todellakin tapauksessa tuoreessa tutkimuksessa verrattiin potilasryhmissä, jotka kuljetettiin ensiapuun kautta EMS liikenteen kanssa, jotka eivät olleet. Hypoteesi oli, että ED potilaille tuomia EMS henkilöstön ja hoidettiin vaikea sepsis saanut antibioottihoitoa nopeammin kuin ne, jotka eivät ole etu EMS liikenteen. Sepsis vaikuttaa enemmän potilaita kuin useimmat lukijat ovat todennäköisesti kuvitella - noin 750000 ihmistä, ja se maksaa Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä arviolta 16 miljardia dollari vuodessa. Kuolleisuus oli vaikea sepsis on 30%. Yleensä infektiot, jotka aiheuttavat sepsis ovat alkaneet bakteerit, mutta tämä ei aina tapahdu - sienet ja virukset voivat myös olla syyllinen joissakin tapauksissa. Tavanomaiselle tartuntareiteistä kautta virtsateiden, keuhkot ja vatsan, mutta joillakin potilailla, tartunnan lähde ei koskaan löydetty. Merkkejä ja oireita sepsis voivat olla ne, jotka liittyvät lähde-infektio (esimerkiksi kun kyseessä on virtsatieinfektio), mutta se voi edetä nopeasti vakavampia oireita, kuten kuume, nopea hengitys, sekavuus, erittäin alhainen verenpaine, ja elinvaurio. Jotkut potilaat kokemaan äärimmäistä mustelmia, runsasta verenvuotoa tai sokki. Hoito sepsis riippuu, missä vaiheessa se on diagnosoitu, kun normaalisti antibiootit voidaan antaa poistaa infektio, mutta hengittää tuen kautta koneellinen ilmanvaihto, tai dialyysihoitoa voidaan tarvita, jos hengitys ja veren suodatus elimistön toimintaan alkaa sulkea alas. Lääkärit voivat myös ryhtyä toimiin estääkseen syvä laskimotukos (DVT) potilailla, jotka kärsivät sepsis. Viimeistele kyseisen tutkimuksen, tutkijat käyttivät potilasta, jotka oli otettu 800 hengen opetussairaala yli 100000 Avohoitokäyntien vuosittain. Päivystyspoliklinikalla opetuksen sairaalan henkilökuntaan ensihoidon asuva lääkärit ja valvoo board-sertifioitu ensihoidon lääkärit. Tutkijat tarkastelivat potilasta, joita oli todettu olevan sepsis, yhdessä muiden tietojen, kuten iän, sukupuolen, rodun, elinvaurio pisteet (tapa mitata aste elintoimintahäiriöstä). Kaikkiaan oli 333 potilasta diagnosoitu vaikea sepsis, jotka; Näistä oli 311 (eli 94%), joille täydelliset tiedot olemassa. Keski-ikä potilailla oli 58,9 vuotta, ja noin 51,5% oli saanut EMS hoito ennen saapumistaan ​​päivystykseen. Paljon linjassa sen kanssa, mitä Tutkimushypoteesimme oli todennut, potilaat, jotka olivat saaneet EMS ei ole useammin varhaisen antibioottihoidon. Samaan aikaan, nämä potilaat, jotka olivat saaneet varhain EMS hoito oli paljon enemmän mahdollisuuksia saada antibioottihoidon 1 tunti tai vähemmän verrattuna niihin, jotka eivät saaneet hoitoa - itse asiassa kertaa antibioottihoito vähenivät missä tahansa välillä 35 ja 41 minuutin ryhmä, joka oli saanut alussa EMS hoitoa. Kirjoittajat toteavat, että niiden tutkimus suoritetaan vain yksi sairaala, ja siksi, että se ei voi yleistää muihin keskuksiin. Kuitenkin he huomauttavat, että on tärkeää ottaa hyvin koulutettu EMS työntekijät voivat tunnistaa oireita sepsis, jotta nopeuttaa pääsyä asianmukaista hoitoa. Kirjoittajat huomauttavat, että vaikka ensihoidon lääkärit ovat hyvin koulutettuja tunnistaa ja hoitaa sepsis, ensiavun mukana myös sijoittaa keskeinen rooli varhaisen diagnoosin ja hoito.
By: J Cutler