Joulukuussa 2012 Artikkeli on julkaistu American Journal of Public Health (1) korostetaan käsitellään ympäristö-ja sosiaaliset tekijät lasten terveyden. Artikkeli on suunniteltu esitellä suuria terveyteen liittyviä haasteita lasten Yhdysvalloissa yhdessä ratkaisuja, jotka voidaan toteuttaa perushoidon lääkärit ja lastenlääkäri. Yksi tärkeimmistä päätelmistä oli, että Lastenlääkärit voi ja pitäisi osallistua enemmän kansanterveyden alalla, jotta ne voivat edistää ympäristö-ja yhteiskunnalliset vaikutukset lasten hyvin-being.Early on, lasten terveys on ymmärrettävä ensisijaisesti sairauden . Viime vuosina on kuitenkin määritelmä on muuttunut viitata muihin sosiaaliset indikaattorit. Esimerkiksi 2004 Institute of Medicine raportti Lasten terveyttä, Nation Wealth määritelty terveyttä laajemmin, kuten missä määrin lapset voivat saavuttamaan potentiaalinsa, niiden tarpeita, ja kehittää onnistuneita tapoja olla vuorovaikutuksessa niiden biologiset, fyysisen ja sosiaalisen ympäristön . (2) Tämä määritelmä vie paljon enemmän huomioon kuin vain fyysistä tilaa lapsen. Ei ole yllättävää, järjestöjä, kuten American Academy of Pediatrics ja äitien ja lasten terveyttä puhemiehistö hyväksyi tämän uuden määritelmän ja pitävät sitä, kun ne päättävät, missä myöntää rahoitusta, mihin keskittyä tutkimustyötä, tai miten esittää poliittisia suosituksia. Samoin lääkärit itse ovat alkaneet integroida kansanterveyden lähestymistapa perinteistä kliinistä käytäntöä ja soveltanut näitä auttamaan lapsia ja heidän families.Some haasteista, joita käsitellään yksityiskohtaisesti ja jotka esitetään niin olisi ratkaistava muun muassa: lasten köyhyys ja sen liittyvät vaikutukset terveyteen, rotuun eroja hoitoon pääsyä ja sairausvakuutus, lihavuus, astma, mielenterveysongelmien, ympäristömyrkyt (kuten lyijyn altistuminen, poly-kloorattujen bifenyylien, elohopeaa, hometta, ja fluorihiiliä) ja saada asianmukaista ennaltaehkäisevää hampaiden care.Historically, Lastenlääkärit ovat olleet osallistuneet terveydenhuoltojärjestelmää. Ne ovat lähes aina pidetään luotettavien tietolähteiden uusille vanhemmille, jotka voivat tulla heille kysymyksiä ja huoli lastensa terveyttä. Lastenlääkärit ovat myös usein mukana ohjelmia, jotka tarjoavat hoitoa suurempi väestö, kuten päiväkodit, koulut, tai paikallisyhteisöissä. Residenssi ohjelmat päätökseen pyrkivä Lastenlääkärit käytetään korostamaan biolääketieteen ongelmia potilaille enemmän niin kuin minkä tahansa sosiaalisen tai familiaalinen vaikutusvaltaa. Nyt kuitenkin tiedetään, että nämä sosiaaliset ja ympäristöolosuhteet ei pidä unohtaa. Esimerkiksi sairaudet, kuten astma, lihavuus, suun terveysongelmia (hampaiden reikiintymistä), ja mielenterveysongelmat ovat paljon monimutkaisempia sekä niiden syiden ja hoidon keskimääräistä "biolääketieteen ongelma" (kuten korvatulehdus). Uusi koulutus residenssi ohjelmissa korostetaan "väestö lähestymistapaa" Näiden laajempien haasteisiin. Tämä koulutus auttaa lääkärit pitävät tekijät, kuten lapsen perhe, yhteisö, jossa hän asuu, laajemman yhteiskunnan ja ympäristön kun yritetään puuttua kliinisen problems.One esimerkki ohjelman avulla tämä integroitu lähestymistapa on Department of Pediatrics University of California, Los Angeles. Vuodesta 2008 osasto alkoi kansallinen ponnistus kehittää ja toteuttaa kansanterveyden opetussuunnitelma, joka voitaisiin sisällyttää lasten residenssi ohjelmia. Projektissa yhdistyi 12 kansanterveyteen osaamista lääketieteellisen koulutuksen, joka tunnistettiin Association of American Medical Colleges, ja tulo saatiin yli 50 lasten kansanterveyden asiantuntijoiden. Tämä uusi opetussuunnitelma otettiin käyttöön 6 residenssi ohjelmia, ja tuloksia verrattiin 6 residenssi ohjelmia, jotka eivät ole opetussuunnitelma paikallaan. Vertailusta ei ole vielä julkaistu (pilotti valmistui kesäkuussa 2011), mutta on kiinnostava monille Pediatrics ja lääketieteellinen koulutus yhteisöjä. Toiveena on tietenkin, että yhtenäinen lähestymistapa Pediatrics koulutus parantaa hoitotuloksia ja anna USA puuttua uhkaava haasteisiin lihavuuden, astma, etc.In yhteenveto, trendejä lasten terveyteen viittaavat siihen, että laajempi käsitys siitä, mitä se tarkoittaa on "terve" on tärkeä askel eteenpäin. Tunnustamalla, että on enemmän mukana krooninen sairaus kuin itse sairaus, lääkärit voivat alkaa integroida valtava määrä tietoa julkisen terveydenhuollon osaksi kliinisessä työssä. Väestön lähestymistapa lasten terveyteen, varsinkin yhdistettynä lasten residenssi ohjelmia, voivat myös parantaa tuloksia all.References (1) Kuo, Etzel R, Chilton L, Watson C, ja Gorski, P. Primary Care Pediatrics ja kansanterveyden: Kokous nykypäivän lapset. American Journal of Public Health 2012; 102 (12): 17-23 (2) National Research Council ja Institute of Medicine. Lasten terveyttä, Nation Wealth: arviointi ja parantaminen Child Health. Washingto
By: J Cutler